Hvitsten Vel - Registreringskjema

Registreringsskjema for Hvitsten Vel

Felter merket * MÅ fylles ut

Registreringstype *

Fornavn *

Etternavn *

Fødselsdato (DD.MM.ÅÅÅÅ) *

Navn på ektefelle / samboer

Adresse *

Postnr / Sted *

Telefon *

Type tlf nr *

E-post *

Er du medlem av Hvitsten Vel? *

Ønsker du medlemsskap? *

Type medlemsskap * Innbetaling til Hvitsten Vels konto: 1506.05.40060

Annet

Validering
Skriv tegnene du ser i bildet nedenfor